ВИЧ\СПИД в Тайланде. Распространение, статистика.
На экскурсиях туристы часто задают вопрос о заболеваниях СПИДом в Таиланде, часто мне озвучивают фантастические данные, о том что в Таиланде 25% и более взрослого населения болеют ВИЧ и СПИДом. Такие данные берутся туристами из уст гидов, которые в проблему не вникают, а цифры берут из головы. Но Таиланд давно уже ассоциируется с Меккой сексуального туризма, с трансвеститами и прочими пороками человечества, которые являются хорошими проводниками этого опасного заболевания. Для того чтобы не плодить слухов и домыслов, просмотрите данный обзор, который ссылается на официальные исследования и статистику заболеваемости СПИДом и ВИЧ в Таиланде.
Исходя из того, что первые официальные данные о ВИЧ/СПИД* на территории Таиланда были зарегистрированы только в 1984 году, а к 2008 году были заражены 1 115 415 взрослого населения - с 1984 года умерло 585 830 человек. Также, в 2008-ом 532 522 тайцев жили с заболеваниями ВИЧ/СПИДОМ. В 2009 году распространение ВИЧ среди взрослого населения составляло 1.3%. В информационном альманахе о всех странах мира „Книга фактов ЦРУ” (CIA World Factbook) предоставлена сравнительная статистика от 2009 года по распространению ВИЧ в стране, согласно которой у Таиланда - самое высокое распространение вируса иммунодефицита среди стран Азии. В соответствии с информацией от благотворительной организации AVERT (ранее известной как Фонд по исследованиям и образованию по вопросам СПИДа), второй самый высокий уровень распространения ВИЧ в Азии был зафиксирован в Таиланде в 2002 году со оценкой 1,8 процентов. В то же время, в отчете Организации Объединенных Наций в рамках программы борьбы с ВИЧ/СПИД (UNAIDS) от 2011 года, Таиланд был обозначен среди одиннадцати стран Тихоокеанском регионе Азии с большинством зараженных ВИЧ людей в мире.
Распространение
После того, как о первом случае Таиланда ВИЧ/СПИД-а официально сообщили в 1984 году, заболеваемость инфекцией в стране увеличивалась в постоянной прогрессии. В 1991году правительство приняло план со стратегией по борьбе с болезнью, благодаря которой число новых инфицированных уменьшилось за последние годы. Однако распространение ВИЧ продолжало оставаться почти на том же уровне с начала 2003 г. до 2005 г. (с 1,4 процентами) с большим количеством людей, получающих противовирусную терапию (далее - ART).
Первые случаи заболевания ВИЧ/СПИД-ом в Таиланде произошли преимущественно среди мужчин, которые имели сексуальные отношения с другими мужчинами, далее - MSM (men sex men). Далее, вирус быстро распространился и перешел в среду наркоманов, которые вводили наркотики внутривенно, далее - IDUs (injecting drug users) , затем, заражение произошло и среди тех, кто занимался проституцией. Между 2003 и 2005, были зафиксированы увеличения распространения заражения ВИЧ: от 17 до 28 процентов среди MSM в Бангкоке. Кроме того, распространенность среди наркоманов - IDUs остается колебаться от 30 до 50 процентов от общего количества больных. В 2005 году больше чем 40 процентов новых инфекций было обнаружено среди женщин, большая часть которых были заражены сексуальным путем через долгосрочные связи со своими парнями. Деньги и низкие показатели использования презервативов при использовании сексуальных услуг в незаконной деятельности торговле телом – вот факторы, ответственные за распространение ВИЧ в этой категории. Хотя распространение ВИЧ/СПИДа в Таиланде немного уменьшилось, эпидемия направилась к обычному населению в целом. Поэтому существует целесообразная необходимость в выполнении усилий, которые в последствии смогли бы уменьшить уровень заболеваемости и соответствовать прогнозам.
С 2011 года наркоманы-IDUs находятся в Таиланде среди самой уязвимой категории для ВИЧ/СПИДа, с количеством больных в диапазоне от 40 000 до 97 300 человек.
Несколько факторов постоянно влияют на Таиланд, ставя его под риск роста числа заболеваний ВИЧ/СПИДом. Осведомленность и осознание статуса ВИЧ в стране - очень низкие. Так, согласно исследованию 2006 года, написанному в отчетах UNAIDS: например, 80 процентов гомосексуалистов - MSM с ВИЧ-положительным показателем никогда не проверялись, либо думали, что у них отрицательный ВИЧ. Значительная часть наркоманов-IDUs, – 35 процентов согласно одному из исследований, – использует нестерильные средства для уколов. Другое исследование отметило увеличенную тенденцию нерегулярного использования презерватива проститутками. В некоторых случаях женщины, продающие сексуальные услуги, сообщали о том, что они или их клиенты пользовались презервативами в немного больше, чем половине их сексуальных отношений. Наконец, добрачный секс, который когда-то был возведен в ранг табу, сейчас становится практикой среди молодых тайцев, но только 20 - 30 процентов из молодых пар постоянно пользуются презервативами (согласно Программе развития Организации Объединенных Наций).
Согласно Всемирной организации здравоохранения, в Таиланде стремительно возрастает риск заболеваний туберкулезом, далее –TB, с 63 новыми случаями заболеваний на 100,000 человек, по данным за 2005 год. Приблизительно 7,6 процентов пациентов, больных туберкулезом – TB, совместно инфицированы ВИЧ; Заболевание туберкулезом вместе с ВИЧ-инфекцией создают проблему и сложности в процессе лечения и наблюдения за обеими болезнями.
Ответные меры государства
Начальная реакция на эпидемию и действия Таиланда были довольно слабыми. Однако, начиная с того времени, когда департамент Государственной Программы по вопросам заболевания СПИДом, переехал из здания Министерства Здравоохранения в Офис Премьер-министра в 1991 году, меры и мероприятия по профилактике ВИЧ/СПИДА страны были признаны одними из самых эффективных в мире. Девятый Государственный План (на 2002-2006 гг.) Экономического и Социального развития подчеркивал важность внедрения и привлечения гуманитарного подхода, которые были внедрены в качестве реформ в системе здравоохранения, особенно в сфере лечения. Политика Таиланда по вопросам СПИДа начала работать с обучения граждан и с превентивных мер. Помимо этого, разрабатывается система медицинских, общественных, социальных и консультационных услуг с целью улучшения качеств жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДОМ (PLWHA); развивается сектор медицинской биотехнологии, медицины и исследование прививки от СПИДа; проводится работа с вовлечением государственного и частного сектора. Весь комплекс программы призван, чтобы предотвратить и облегчить ситуацию с ВИЧ/СПИДОМ.
Действия по предотвращению и лечению ВИЧ/СПИДА со стороны правительства Таиланда включают проведение кампании государственного образования, которая предназначена для широкой публики и населения, находящегося в большей части в опасности (MARPs), улучшении лечения инфекций, передающейся половым путем (далее -STI), разъяснительные беседы с мужчинами, предпочитающими и выбирающими сексуальные услуги проституток, рекламу использования презерватива, и требования, чтобы работники секс-индустрии проходили ежемесячные анализы на инфекции - STI и несли предоставляли отчет с результатами этих анализов.
В 2004 Таиланд получил грант от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, - на предотвращение ВИЧ/СПИДа среди наркоманов-IDUs, увеличение финансирования их лечения и поддержки. Цели гранта состоят в том, чтобы обучать лидеров в пределах сообществ наркоманов-IDU; в создании центры терапии; обучении медицинских работников, полиции, сотрудников тюрем и высших чиновников; и обеспечении, основанном на поддержке через образование, консультирование, справочные службы и обеспечение поддержки на проведение обследований, анализов и тестирования на ВИЧ-инфекцию.
Начиная со смены правительства в 2006, Таиланд повторно поддержал свою программу по профилактике ВИЧ/СПИДа и усилиям по контролю над заболеваниями. В 2007 году Таиланд принял трехлетний стратегический план, который сосредоточен на повышении усилий по профилактике ВИЧ, особенно для людей в зоне риска заболевания ВИЧ-инфекцией, а также для населения, которое «труднодоступны» в географическом, инфраструктурном или в любом другом значении. В начале 2007, правительство объявило, что выдала большое количество разрешений на медикаменты для лечения ВИЧ. Так правительство продолжает бороться за широкий доступ к лечению. С конца 2006 года, 88% людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, получали противовирусную терапию-ART, согласно UNAIDS.
Несмотря на усилия, приложенные к стратегиям борьбы с ВИЧ, уровень использования презервативов, как и прежде, остается довольно низким. По оценкам 2010 года Отдела по Борьбе с болезнями (DDC): 60% сексуально активных подростков, больше чем 50% мужчин-MSM и 40% работников секс-индустрии не пользуются регулярно этим необходимым средством профилактики и защиты от вируса.
Исследование
Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) совместно с Министерством Здравоохранения Таиланда провели исследование, чтобы установить эффективность обеспечения лекарствами людей, которые неофициально принимают ежедневные дозы препаратов против ретровирусов Tenofovir в целях предотвращения. Результаты исследования были опубликованы в середине июня 2013 года - они показали, что у 48,9% среди исследуемой группы, которая приняла препарат, уменьшился уровень риска инфицирования вирусом, по сравнению с контрольной группой, которая приняла препараты плацебо.
Научный руководитель данного исследования в своей публикации в медицинском журнале Lancet так прокомментировал результаты своей работы: «Теперь мы знаем, что профилактика перед применением потенциально опасных действий и предметов, может быть поистине жизненно необходимой возможностью для профилактики ВИЧ - у людей с очень высоким риском инфицирования, будь то через сексуальный контакт или посредством внутривенного введения наркотиков».
Статистика заболеваемости
Страна | Документально подтвержденные случаи ВИЧ | Умершие | Данные на |
---|---|---|---|
Таиланд | 1,148,117 | 666,347 | Дек 2009 |
Россия | 742,575 | 125,557 | Окт 2012 |
Для более подробной информации о официально зарегистрированных случаях заболеваемости ВИЧ/СПИД, см. «Список заболеваний и смертельных случаев от ВИЧ/СПИД по регионам»
*СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, который развивается на фоне ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
www.bibliothai.ru © 2013. Все права защищены. Незаконное копирование преследуется в судебном порядке. О копировании и распространении материалов сайта.
Комментарии